Author: Ant001
Last saved by: Utente

-	Al Dirigente Scolastico 
Liceo Scientifico Statale
“R. Caccioppoli”
Scafati (SA)

OGGETTO: richiesta nulla osta per l’alunn__ _________________________________
(per gli alunni che non hanno ancora compiuto il 16°anno di età è obbligatoria l’accoglienza della scuola di destinazione)

__ l __ sottoscritt__ Sig./Sig.ra _______________________________________________
nat__ il ______________ a _________________________ residente a _______________ 
via ____________________________ telef. _______________ cell. _________________
genitore dell’alunn__ _______________________________nat__ il _________________
a _____________________ frequentante nell’a.s. 20____ / 20 ___ la classe ___ sez. ___
      - □ Liceo Scientifico;   - □ Liceo Sc. Scienze Applicate;  -  □ Liceo Classico;  -  □ Liceo Linguistico;
           
(oppure: avendo effettuato l’iscrizione on-line presso ____________________________
di_______________ iscritto al seguente Indirizzo di studio _________________________
e proveniente dalla Scuola Media ________________________________ sez. ________)

CHIEDE

il rilascio del NULLA OSTA per l’scrizione dell _ stess _ presso__________________________
 _____________________________________________________________________________________
per il seguente motivo:________________________________________________________________

Scafati, __________________	        Con osservanza ___________________________

				   Visto:	 Si concede -  Non si concede
                                                                                              
                                                                                              IL DIRIGENTE SCOLASTICO
							                  (Domenico D’Alessandro)