-	Al Dirigente Scolastico del
Liceo “R.  Caccioppoli” SCAFATI (SA)

Oggetto:  iscrizione con riserva per l’anno scolastico 20_____/ 20______.

Alunn__  ________________________________________________________________

Nat__  a  ___________________________________________ il ___________________

Residente a _________________________ via _________________________________

Scuola media di provenienza _______________________________________________ 

Classe ____ Sez. ____  ammess__ con la seguente votazione ___________________

 __I__ sottoscritt__ Sig./ra __________________________________________________

genitore dell’alunno in oggetto, dichiara di aver effettuato l’iscrizione___________ 

per il figlio presso __________________________________________________________

indirizzo di studio __________________________________________________________

oppure; proveniente dall’istituto _________________________________________

dove ha frequentato la classe____sez.____corso____________________________

riportando il seguente esito_______________________________________________

c h i e d e

chiede l’iscrizione del proprio figlio <<con riserva>> alla classe_________________ del vs. liceo all’indirizzo di studio 

□ SCIENTIFICO,  □ SCIENT.  SCIENZE APPLICATE,  □ LINGUISTICO,  □ CLASSICO;  

A tal fine, chiedo alla S.V. di accogliere la seguente istanza in caso risultasse

disponibile  un  posto  nell’ indirizzo  sopra  indicato  e comunica  i  seguenti 

recapiti telefonici: __________________________  ______________________________. 

Scafati, __________________    con osservanza ____________________________________